最新H7N9疫情資訊及因應事項:
H7N9流感疾病介紹
疾病管制局2013年4月5日第1版
一、疾病概述(Disease description) 中國大陸自2013年3月31日起陸續公佈人類感染H7N9流感病毒病例,病例臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵。現有資料顯示病例間暫未有流行病學關連,密切接觸者目前未出現相關感染病徵。流行病學、傳染窩、傳染方式等資訊尚待世界衛生組織(WHO)及中國大陸政府進一步調查。
二、致病原(Infectious agent) H7N9流感病(H7N9Influenza virus)。
三、流行病學(Epidemiology) 目前確定病例間未發現有流行病學關聯性,病毒來源仍在調查中。
四、傳染窩(Reservoir)仍在調查中。
五、傳染途徑(Mode of transmission)
禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受汙染的物體與環境等途徑而感染。H7N9流感病毒之傳染途徑目前仍在調查中。
六、潛伏期(Incubation period)
H5N1流感的潛伏期通常約為2~8天,H7N9流感仍在調查中。
七、可傳染期(Period of communicability)
目前尚無證據顯示H7N9流感的可傳染期為何,且尚未發現人傳人的可能性。
八、感受性及抵抗力(Susceptibility and resistance)
目前尚無證據顯示H7N9流感其感受性及抵抗力為何。
中央各部會均已陸續推動因應作為,請各校加強相關防疫措施及宣導工作
中國大陸人類H7N9流感確診病例數持續增加,衛生署已於4月3日將「H7N9流感」公告為第五類法定傳染病並成立H7N9流感中央流行疫情指揮中心(以下簡稱指揮中心);至4月6日上午8時止共16名確定病例,指揮中心經評估認為國內面臨之威脅已更為嚴峻,並指示請中央各部會持續加強對中國大陸之動物、人類疫情及防治作為等相關訊息之蒐集及民眾預防宣導工作。
該指揮中心業已訂定「醫院因應H7N9整備現況查檢表」,內容包括:「應訂有合適之隔離措施及動線規劃,且訂有大規模感染事件發生之應變計畫,並確實執行」、「訂有醫療照護人員體溫監測機制,並據以落實執行」、「防疫物資貯存符合規定」、「院內應有充足且適當之洗手設備,且有管控與稽核機制」、「因應H7N9流感疫情訂有緊急調床與消毒作業規範」等5大稽查項目9點查檢內容,並函請中央各部會、直轄市及各縣市衛生局依查檢表內容,前往各轄區醫院進行實地稽查工作,各醫院也須再次檢視H7N9因應整備狀況。另指揮中心表示,此次中國大陸H7N9流感病毒流行病學資料有限,部分專家學者及名嘴紛紛臆測病毒會人傳人、潛伏期具傳染力及發燒前有傳染力等無科學依據之言論,對此該中心呼籲,在未有完整科學或臨床證據前,切勿散佈相關言論,避免引起民眾不必要之恐慌。
除檢疫相關作為持續實施外,自4月5日起各傳染病防治醫療網網區指揮官至台北市立聯合醫院和平院區等14家應變醫院視察整備狀況,並將盡速完成22家應變醫院之視察,務求全國應變醫院完成整軍備戰狀態。
中國大陸已知16例H7N9流感病例(上海市6例、安徽省1例、江蘇省6例、浙江省3例),其中6例死亡(上海市4例、浙江省2例),其他病例除1例4歲幼托兒童情況良好外,餘多病危。依現有流行病學調查結果,是否有人傳人的可能性仍待觀察,具體感染來源仍不清楚;調查密切接觸者中,除上海1例死亡病例之1名密切接觸者出現發燒、流鼻水症狀(H7N9檢驗陰性)外,其餘病例目前均未出現異常。全球目前僅中國大陸傳出人類H7N9流感確診病例,病例分佈地區分別為:上海市、安徽省、江蘇省、浙江省。
最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可參閱疾管局網站(http://www.cdc.gov.tw)之「國際旅遊資訊」專區,或撥打免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢,如話機無法撥打簡碼電話號碼,請改撥0800-001922防疫專線。
H7N9流感Q&A
Q: 目前有人用H7N9流感疫苗嗎?
A: 目前全球尚無人用H7N9流感疫苗。
Q: H7N9流感會不會人傳人?
A: H7N9流感病毒屬於禽流感病毒,過去國際上所發現人類感染H7亞型的流感病毒也多來自接觸傳染,但至目前為止,此次中國大陸民眾感染H7N9流感確定病例的具體傳染途徑仍未確定。
Q: H7N9流感病毒與以前的H1N1、H5N1或其他流感病毒相比,毒性或傳染力有比較強嗎?
A: 由於目前中國大陸人類傳染H7N9流感確定病例數有限,所以目前對於毒性或傳染力的資料相當有限,尚待進一步研究。
Q: 目前流感抗病毒藥劑可用於治療H7N9流感嗎?
A: 根據目前H7N9流感病毒之基因序列比對結果,推估流感抗病毒藥劑應可用於治療H7N9流感,但仍需進一步臨床資料確認。
Q: 請問公費流感抗病毒藥劑使用對象?
A: 1.目前公費流感抗病毒藥劑之使用對象包括:(1)符合H5N1流感調查病例定義者、(2)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者、(3)符合「流感併發重症」通報病例、(4)孕婦經評估需及時用藥者、(5)伴隨危險徵兆之類流感患者、(6)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者、(7)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)、(8)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件、(9)「高燒持續48小時之類流感患者」及(10)「家人/同事/同班同學有類流感發病者」
2.原流感季擴大用藥之2個條件(高燒持續48小時、家人/同事/同班同學有類流感發病者),適用期間從即日起至102.4.30止。
3.合約配置點請至疾病管制局網站專業版/傳染病介紹/第四類法定傳染病/ 流感併發症/抗病毒藥劑/合約配置點一覽表
(http://www.cdc.gov.tw/professional/ContractDistribution.aspx?treeid=BEAC9C103DF952C4&nowtreeid=FD0334AA1BE08543)查詢。
Q: 自中國大陸返台,於下飛機(船)時有發燒、身體不適的情形,該如何處理?
A: 入境時,若有發燒(38度℃以上)、咳嗽等疑似症狀,且發病前7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區之旅客,請主動告知機場(港口)檢疫站,檢疫人員將協助後送至醫院就醫,進行診療。
Q: 個人如何避免感染H7N9流感?
A: 1.勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
2.保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。
3.避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
4.禽肉及蛋類澈底煮熟。
5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
7.非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
8.禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。
9.一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
10.有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
11.口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。
Q: 家裡如果有養寵物禽鳥的人要怎麼辦?
A: 1.家中飼養禽鳥需避免與野鳥接觸或共用食器。
2.定期清洗、消毒養禽設備及其排泄物,清消時應戴口罩。
3.避免直接接觸家禽、鳥類或其糞便。接觸過家禽、鳥類或其分泌物後,要立刻用肥皂和清水徹底洗淨雙手。
4.自家飼養的禽鳥死亡時,請密封包裝後,以一般廢棄物處理,由垃圾車清運;如有疾病疑慮,可洽所在地動物防疫機關處理。
5.接觸禽畜後10天內,如出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀或結膜炎,請戴口罩就醫,並主動告知禽鳥接觸史。
Q: 我如果出現相關症狀應該怎麼做?
A: 如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史;如醫師經臨床診斷認為疑似病例,將依規定向衛生單位通報及治療。
Q: 吃雞鴨肉或蛋類,會不會感染H7N9禽流感病毒?
A: 1.食物70ºC以上的烹煮,可以使其病毒不活化。因此,熟食禽肉相關製品是安全的,但烹煮前的冷凍及解凍過程應謹慎為是,且應避免生熟食交互感染。
2.截至目前為止,尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品而被感染;惟走私食品無經過任何食物品質之控管,包括活體之取得及宰殺、生禽肉之保存、製造過程及運送過程之衛生條件等環節實難以評估。
Q: 出外旅遊如何避免感染H7N9流感?
A: 1.注意飲食衛生,禽類、蛋類及其製品一定要煮熟才能食用。
2.非必要或無防護下,請儘量避免前往高病原性禽流感流行地區。
3.勤洗手。
4.如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,則旅程延期或取消。
5.到H7N9流感流行地區避免前往鳥園、農場、禽畜養殖場、生禽宰殺或販賣場所,並避免餵食禽鳥,若不慎接觸禽鳥及其分泌物,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
6.旅途中若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、結膜炎等症狀,立即告知領隊,戴口罩儘快就醫。
Q: 針對此次中國大陸發生H7N9流感疫情,政府有那些因應措施?
A: 1.立即提升防疫應變等級,加強疫情監測及不明原因嚴重肺炎病例、肺炎群聚、醫護人員感染不明原因肺炎之檢體檢測。
2.即刻提升機場港口檢疫措施,並責成醫界提高警覺與加強醫院感染管制。
3.公費流感抗病毒藥劑擴大對象,延長至102年4月30日止。
4.持續加強媒體溝通及宣導,提醒民眾避免接觸鳥禽並做好個人防護措施。
Q: 可以在哪裡看到更多有關禽流感的資訊?
A: 更多資訊歡迎參閱H7N9流感防治專區(民眾版)、 H7N9流感防治專區(專業版)。
漂白水消毒方式建議:
漂白水正確使用方式 :
1. 稀釋及使用漂白水時均,請配戴橡皮手套及口罩,在通風良好處配製。
2. 消毒濃度200PPM:用2瓢塑膠湯匙量漂白水加入每瓶1250 cc寶特瓶8瓶共10公升水量。
3.常接觸處如電梯、廁所、櫃檯、交通工具、多人接觸之門把、椅子、樓梯扶手、按鈕、鍵盤、電話、桌面等至少每日以沾濕消毒水之抹布擦拭消毒一次,人多者應一日多次。
4.用漂白水擦拭過後的地方,卅分鐘後要再用清水擦一遍。